IBD: 围手术期使用地塞米松可减少炎性肠患病术后术后的炎症反应和肠梗阻的发生

尽管生物制剂已经被普遍常用治疗病变性肠病（IBD），但手术后一直是最终的解决方案。75%的病变在其一生中都会经历一次手术后治疗。IBD病变经历手术后以后全身性病变反应会明显增加而且术后肠梗阻（POI）的传染率也明显增加。C反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平可以很好反应全身性病变水平。减少术后所致病变反应可减少POI并加速术后恢复。因此，这项研究课题评估了白石手术后期糖皮质激素在IBD手术后后肠梗阻中的作用。

研究课题人员对进行手术后的IBD病变在后被随机分配到制剂8 mg糖皮质激素（n = 151）或安慰剂（n = 151）组。主要观察结局是术后肠梗阻延总长的传染率。次要结果包括舒服或腹泻传染率，腐肉首次通过的间隔时间，术后眼部，住院治疗间隔时间总长和手术后并发症等情况。

结果显示：与非常少相比之下，接受糖皮质激素治疗的病变术后肠梗阻的传染率高（22.5％vs 38.4％；P = 0.003），通便间隔时间较短（28 vs 48 h，P 传染（P>0.5）无显着差异。

图：病变这两项和术后间隔时间的联系

本项研究课题得出结论，单次制剂8 mg糖皮质激素可以降低IBD手术后病变的术后肠梗阻的传染率，术后眼部的风速，并缩短其术后住院治疗间隔时间。

原始出处：

Tenghui Zhang. Et al. Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.