子宫内膜异位住进肛肠科！确实搞错了？

乳房血管壁原发性？肛肠科？

在此之后看到个案时还以为是陈文平处长仅仅只是了，儿科的患者怎么收到肛肠科了？

没错没错，这是一位特殊的患者，是乳房血管壁原发性跑到了肛周，一番追问实质上，「冤枉」的平哥述说了令人困惑的真凶。

真凶揭秘分割线

常言道：「不是我要当圣手，惜病魔太猖狂」。然而，放置 25 岁的小宁脸上，何止猖狂，简直是冷酷。

对小宁来说，屁股上「遭罪」不是头一回了。早在 2019 年年中，小宁就因为肛周水泡做了次截肢，对她来说，那段经历「惨不鸣睹」——无助、苦恼，至今回忆起来，仍是百感交集。

本以为挨过了围截肢期，还一个卫生乐于的屁屁。谁曾自已，2020 年初，小宁的肛旁左侧又消失一包块。在此之后发现的时候，小宁以为是水泡住院，因为第一次截肢时留给的心理边缘，再补足胀痛较轻，红褐色有连续不断的「发病」，小宁自已自已就鸣了。

小包块的存在仍未受到破坏到了她的日常生活，一年多的鸣耐也几近「覆灭」。2021 年 3 年末，在家人的陪同下，小宁慕名来到了兴隆，见到了陈文平处长。

在问诊中，当陈文平听完小宁每次来例假时尤其头痛，结合多年的临床经验，渴望便有了猜自已。查体、基础核查，这个猜自已愈发接近就诊——肛周乳房血管壁原发性症。

看到乳房血管壁，可能很多人就自已起了乳房，自已起了儿科。其实恰恰相反，乳房血管壁原发性症，是指有活性的乳房血管壁细胞核耕种在乳房血管壁以外的方位而形成的一种结核病。

90% 的乳房血管壁原发性结核位于小肠和粘液，如卵巢、、宫颈、直肠、小肠等处。更为甚者可耕种在远离乳房的方位，如鼻腔、胸腔、视神经、卵巢及四肢等，小宁的病症就是乳房血管壁耕种在肛周惹来的。

「水泡截肢后来例假，乳房血管壁剥落耕种到截肢伤口惹来肛周乳房血管壁原发性症，迥然不同乏善可陈为和例假同短周期的肛周便秘，类似肛周水泡乏善可陈，例假落幕后自行加重。」陈文平处长解释道。

3 年末 12 日，截肢暂缓顺利完成。术中明确病患，且为了不破坏臀部肌肉，陈文平处长小心翼翼地从肌肉与结核间隔顺利完成截肢，基本截肢结核并保留肌肉功能。截肢将近 1 全程，顺利完成时。

术后病理报告

「结核虽然截肢，但为了消除住院，归根结底还是要治疗法她的乳房血管壁原发性症，一周之前，小宁就要转去儿科顺利完成专科治疗法」，陈文平处长说道。

这次截肢也让小宁有了不一样的认识，「原先肛肠截肢可以不用那么疼啊，纪录了我的『三观』，虽然还要继续治疗法，但还好，一切都弄清楚了，那个煎熬人的小包块也消失了，我现在是信心倍增，战斗力满满的。」

陈文平提示大家，女性肛周水泡术后，尤其是例假期间应注意创口保护。不是所有的肛周便秘都是肛周水泡。

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主笔： 许佳

天津协和华美病理学验证实验室