IOTA 简易标准：输卵管癌的超声表现及确诊

原发性**肺癌再加见，达占诊疗恶性的 0.5%，其众所周知针灸症螺旋状乏善可陈为流液和咳嗽，且流液后咳嗽须要。然而，由于症螺旋状众所周知者很再加，术从前图像治疗特别是在超声波治疗尤为重要。近年来，国际**分析该两组织（IOTA）提出的简陋规范被针灸广泛应用领域**良恶性的鉴别。泰国汉学家 Tongsong 等人为了思索 IOTA 简陋规范建立联系仿真预测**肺癌的价值进行了数据分析，数据分析结果刊出在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

数据分析归入规范为：（1）超声波检查和发掘出有参考资料一区肿物；（2）术从前肿物其本质未得到复发，还包括之从前的切除术或腹腔镜检查和。依据 IOTA 简陋规范描述肿物的超声波基本特征（请注意 1），其之前螺旋状隆起定义为任何从囊壁凸入囊腔的半半径＞3 mm 的实性成份。在测量实性成份最大半半径时，也还包括螺旋状外侧。肿物脏器评价采用评分法，1 分：无脏器回波；2 分：再加量脏器回波；3 分：之前等量脏器回波；4 分：大量（丰富）脏器回波。须要 ≥ 1 个良性病因而无恶性病因，则归为良性，须要 ≥ 1 个恶性病因而无良性病因，则归为恶性，良、恶性病因仅有有或仅有无则归为不确定类型。所有超声波检查和仅有在切除术从前 24 小时内完成。

请注意 1 IOTA 简陋规范治疗良、恶性

良性基本特征（B） 恶性基本特征（M）

单房病变（B1） 点螺旋状实性（M1）

实性成份最大半径＜7 mm（B2） 冠螺旋状动脉（M2）

伴声影（B3） 螺旋状构造 ≥ 4 个（M3）

囊壁光滑的多房病变，最大半径＜10 cm（B4） 点螺旋状多房实性，最大半径＞10 cm（M4）

无脏器回波（B5） 丰富脏器回波（M5）

术从前治疗**肺癌规范为包计有 IOTA 简陋准则里的恶性病因和数一项以下病因：（1）可见与肿物同侧的也就是说**该两组织；（2）肿物黄绿色麦芽糖的集囊性或实性，或者有不值得注意重叠（绘出 1～绘出 5）。麦芽糖的集的单病变或不计有实性成份或螺旋状隆起的病变不归为恶性，举例来说为**积脓或积水。

绘出 1 仿真：计有小螺旋状隆起（Small papillary projection）的麦芽糖的集病变 (Sausage cyst)

绘出 2 仿真：计有头螺旋状隆起的麦芽糖的集病变。Uterus：子宫；Ascites：冠螺旋状动脉；papillary projection：螺旋状隆起；Sausage cyst：麦芽糖的集病变

绘出 3 仿真：计有富血供实性成份的麦芽糖的集病变。Solid part：实性成份

绘出 4 仿真：计有不实质上重叠的麦芽糖的集囊实性肿物

绘出 5 仿真：富血供麦芽糖的集实性肿物

数据分析再加校病理学治疗作为金规范（绘出 6）。交界性归为恶性两组，若双侧仅有探及肿块，则以半半径不大或较复杂的为准。

绘出 6 绘出 4 肿物的大体头颅骨（切开的麦芽糖的集肿物）。Ovary：**；Opened tube：切开的**

数据分析最终共归入 482 亦然患者超声波检查和发掘出参考资料一区占位，其之前 15 亦然术后病理学证实为**肺癌。经统计分析，IOTA 简陋规范建立联系仿真治疗**肺癌的持久性为 86.7%，特异性为 97.4%。

**肺癌的众所周知超声波模式乏善可陈为：伴螺旋状隆起的麦芽糖的集病变（46.7%）；伴实性成份（非螺旋状）的麦芽糖的集病变（33.3%）；卵圆形或长条形实性肿物（20.0%）。大部分**肺癌兼具麦芽糖的集构造，而不实质上重叠和也就是说**该两组织分别见于 33.3%、40.0% 的患者。

12 亦然病状为**肺癌的病亦然之前，还包括有 10 亦然兼具麦芽糖的集构造的**肺癌，1 亦然兼具不值得注意重叠的**肺癌，1 亦然乏善可陈为的单病变的**积脓。2 亦然**肺癌漏诊病亦然，IOTA 简陋规范将其归为恶性，但二者仅有无麦芽糖的集轮廓，无不值得注意重叠，也就是说**该两组织不可见。

15 亦然**肺癌之前的 12 亦然被 IOTA 简陋规范归为恶性，3 亦然归为不确定性。后者之前，1 亦然乏善可陈为囊壁光滑的计有较小螺旋状隆起的多房麦芽糖的集病变（半半径 5 cm）；另外 2 亦然为麦芽糖的集囊实性，但脏器较再加。这 3 亦然不确定类型术从前仅有由于兼具众所周知**肺癌仿真乏善可陈（麦芽糖的集囊实性、同侧可见也就是说**该两组织）仅有被准确治疗为**肺癌。

作者总结了**肺癌的超声波乏善可陈如下：（1）IOTA 简陋规范提示恶性（数下列一项乏善可陈：点螺旋状实性、冠螺旋状动脉、数四个螺旋状构造、点螺旋状多房实性、脏器回波丰富）；（2）**肺癌基本特征模式乏善可陈：实性或囊实性或计有螺旋状隆起的麦芽糖的集以及计有不实质上重叠的；（3）可见同侧的也就是说**该两组织。

并不需要特别指出的是，一些**积脓和**炎很容易与**肺癌混淆。扩张接合的的单**积脓很容易病状为计有实性成份的**肺癌。这是由于实性成份突入**官腔与**积脓之前肿胀的接合毛细血管很相似，且**积脓和**肺癌仅有兼具丰富的脏器回波。

由于**肺癌发病率较低，导致本数据分析归入亦然数较再加，还需近期大的集本数据分析。

总之，IOTA 简陋规范建立联系仿真可以必需治疗**肺癌，治疗两步如下：若 IOTA 简陋规范归为良性，则排除**肺癌，若归为恶性，或归为不确定类型，则并不需要**肺癌仿真进一步治疗。

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编辑： 刘德泉