CT/NG 病毒防控刻不容缓 早期筛查是关键

普遍性散播细菌感染是全球普遍性的公共保健弊端，其当中，沙眼衣原体（CT）细菌感染与淋球菌（NG）细菌感染导致的细菌细菌感染是常见的两大普遍性散播细菌感染。据世界保健组织（WHO）预估，每年约有 1.31 亿人细菌感染 CT，7,800 数万人细菌感染 NG。[1] 在今后，CT/NG 细菌感染呈上升形势，但由于其细菌感染不具隐匿普遍性，易被忽略而引发促使散播，根除形势严峻。

近日，在深圳开会讨论的「CT/NG 细菌感染与卵巢肥胖症专家研讨会」上，当中国癌症持续普遍性监视系统艾滋病监视系统陈祥生客座教授、当中国大学妇儿保健当其中心/WHO 妇儿保健数据深入研究培训密切合作当其中心赵更力所长及广东省麻风病医院副所长邵和平共存客座教授等国内外专家就 CT/NG 细菌感染根除策略及研究室验证技术成果等话题进行了热烈讨论。

全球严控 CT/NG 细菌感染 早期侵入普遍性是不可或缺

CT/NG 细菌感染是负面影响卵巢肥胖症的主要原因之一（如示意图 1），长期瘙痒可导致细胞增殖、组织重塑和瘢痕产生等，CT/NG 细菌感染通过减更少抗原呈递细胞的数量干扰免疫应答，可能促进 HPV、HIV 等病毒细菌感染。此外，CT/NG 还可通过女童竖直散播，引致胎儿/新生儿细菌感染。

示意图 1：由 CT/NG 细菌感染引致的癌症

赵更力所长说明：「随着与世隔绝方式为的变化及辅助卵巢技术的蓬勃发展，卵巢道细菌感染弊端需要得到临床更多的重视。CT/NG 细菌感染对女普遍性卵巢肥胖症引发深远负面影响，可导致噬、内膜噬、盆腔噬，甚至是不孕症、早产无济于事等。今后《孕前和孕期保健指南（2018 版）》尽快将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查项目。扩大育龄期、孕产期老年人的 CT/NG 侵入普遍性，对充分利用优生优育和 CT/NG 细菌感染根除不具积极推动作用。」

当中国大学妇儿保健当其中心/WHO 妇儿保健数据深入研究培训密切合作当其中心 赵更力所长

苏格兰公共保健署 2003 年起就启动了全球普遍性 CT 细菌感染侵入普遍性，自荐 25 岁表列出普遍性活跃老年人（15-24 岁）、可怕者、病菌的接触者、**者每年接受一次侵入普遍性或在装上普遍性伴时验证；旧金山癌症与持续普遍性监视系统（CDC）也自荐 25 岁表列出普遍性活跃女普遍性每年进行 CT/NG 细菌感染侵入普遍性。已经有一些数据深入研究发现，30 岁以上女普遍性 CT/NG 细菌感染率高且呈上升趋向于，促请将侵入普遍性年纪延长至 30 岁。

陈祥生客座教授介绍道：「作为癌症负担三高的可麻风病普遍性散播细菌感染，CT/NG 细菌感染根除刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点老年人当中卓有成效常规侵入普遍性作为根除的主要手段，从而有效发现无症状病菌，及时放射治疗细菌感染及持续普遍性败血症的发生。」

当中国癌症持续普遍性监视系统艾滋病监视系统 陈祥生客座教授

为阐释今后有效的 CT/NG 侵入普遍性与放射治疗模式，当中国癌症持续普遍性监视系统艾滋病监视系统于 2016 年在珠海市启动了 CT/NG 细菌感染立体化持续普遍性试点项目。

作为地方保健行政部门主导的公共保健与大同项目，珠海市首度卓有成效了 CT/NG 的曲率半径调查和侵入普遍性放射治疗策略的拟定，并且改用「1+X」模式（即作为「1」的、孕检老年人和艾滋病就诊者是原则上纳入的侵入普遍性老年人；「X」系各区根据自身持续普遍性自由选择将其他门诊患者、乡村高危老年人等纳入侵入普遍性对象）卓有成效立体化持续普遍性。

期待深圳试点当中取得的经验能对其它地区及全国的 CT/NG 立体化持续普遍性提供借鉴，进而推动今后的 CT/NG 细菌感染的有效控制。

助于 CT/NG 侵入普遍性法则 多肽验证助力精确治疗

传统习俗的 CT 验证以抗原免疫反应验证集中于，NG 验证以培养法集中于，均存在孔径低及谐波尽快高等太更少。

治疗技术的进步为 CT/NG 细菌感染根除带来了重要突破：多肽增为试验（NAATs）孔径及特异普遍性高，结果更可靠，还可分侵入普遍性的频域方式为。过去，遗骸采集通过内膜拭子或胃道拭子，遗骸质量至关重要，棉签可能负面影响验证结果。

NAATs 对检验采集尽快较低，拭子、内膜拭子和初段胃的遗骸对验证敏感普遍性与特异普遍性负面影响不大（如示意图 2）。非侵入普遍性验证方便快捷，舒服较更少，更容易被接受，同时增高了机会验证概率。

现今，国际上自荐的 CT/NG 侵入普遍性遗骸类型为男普遍性正因如此胃液，女普遍性正因如此自谐波拭子；男普遍性胃道拭子，女普遍性首段胃、内膜拭子也可接受。

示意图 2：CT/NG 不同检验（女普遍性）验证结果深入研究 [2]

NAATs 是《旧金山 CDC 艾滋病持续普遍性指南（2015 版）》及《WHO 男普遍性不育标准化诊疗修订版》等国内外指南自荐的 CT/NG 侵入普遍性正因如此验证法则。当上海医学院儿科学分会细菌感染学组发布的《女普遍性卵巢道 CT 细菌感染诊治共识（2015 版）》说明，NAATs 是现今治疗 CT 细菌感染敏感普遍性和特异普遍性三高的法则；对女普遍性使用 NAATs 法则侵入普遍性 CT 细菌感染时，经、胃液取材与经内膜取材敏感普遍性相符、特异普遍性无显着差异。最新发布的 WS 268-2019《细菌细菌感染治疗标准》也将 NG 多肽验证列入研究室检查法则，胃液、胃道或内膜分泌物均可作为多肽验证遗骸。

邵和平共存客座教授表示：「当前，许多研究室仍改用传统习俗的 CT/NG 验证手段，NAATs 尚未蓬勃发展，这大大负面影响了今后 CT/NG 细菌感染根除的效果。NAATs 不同靶基因的验证敏感普遍性和特异普遍性不一。cobas® CT/NG 验证改用 CT 双靶基因（质粒/OMP1）和 NG 靶基因 DR9， 对核酸核反应（PCR）敏感普遍性高，可保证胃液检验验证结果的准确普遍性，加上系统工程高度高的表现形式，是 CT/NG 细菌感染侵入普遍性的理想验证法则。」

广东省麻风病医院副所长 邵和平共存客座教授

郭氏治疗 cobas® CT/NG 验证改用 NAATs 定普遍性验证同一遗骸当中的 CT 和 NG 高水平，并在每个检验当中加入内标，检测验证全过程，搭配全自动操作平台，在确保结果准确的同时显著提高验证效能，并同时获得当中国国家药品监督管理局（NMPA）和旧金山酒类药品监督管理局（FDA）认证。

注解

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠