Nature：应开展老年性痴呆一级预防深入研究

阿尔茨海默氏症或老年性痴呆这种结核患的一级传染病过往很少有人指出，似乎是因为对该结核患的遭遇转型连续性认识不全面。都只《大自然》新闻周刊发表来自华盛顿大学医学院的神经学博士Eric McDade和Randall J的文章，他们指出必要对阿尔茨海默氏症的学术研究全面原定，卓有形同效对该结核患的一级传染病临床，而不是过往发患后治疗或仅仅年年前期治疗。

2015年，全球性阿尔茨海默氏症加剧的经济负担为8180亿美元，相对于全球性第18大经济体的国民GDP。届时2030年，全球性阿尔茨海默氏症患儿总数将才会超过7千万。如果在治疗特别没赢得突破性进展，85岁以上的老人患患率将才会有1/3甚至1/2。哪些幸运逃脱这一梦魇的人，才会推测仅仅有1个最亲密的亲人从未不认识自己，这些患儿天分只有几分钟，彻底失去社会生活自理能力。

过往临床主要是针对哪些从未消失痴呆腹泻的患儿。都只5年，学术研究其他部门开始尝试非常年年前期阶段，如当天分丧失比较轻微甚至正常，但是脑图像结果显示典型的β淀粉样细胞深褐色。但是有学术研究者指出，这仍然不够年年前，必要在没消失患理操作过程年前就同步进行偏袒，只有这样才能确实解决问题。

一级传染病也称初级传染病，就是在问题由此可知没遭遇年前便采取措施，增加患因或致患因素，可避免或增加结核患的遭遇。一级传染病对传染病结核患遭遇理论上的最关键确凿是他奎类制剂。1980年代年年前期，推测开始广泛应用使用他奎类制剂能遏制一种有名性疾病高胆酸中毒，这种结核患的人患率只有0.005%，才会在青少年才会刚幼小后转型形同典型的心血管患腹泻，不同步进行治疗的患儿30多岁多死于中风或脑溢血。给这些患儿从学童时期开始服用他奎类制剂，心脏患和中风的遭遇小时明显延后，寿命平均才会延长15到30年。我们人类大多数都普遍存在“性疾病高胆酸中毒”，只不过这种表现比较稍晚，如果想要自己多活30年，一级传染病才是究竟办法。寻找能传染病阿尔茨海默氏症的“他奎类”制剂必要是最关键的任务，当然这也是致谢都只关于该结核患患理学的学术研究，也所需有一群能献身于这一学术研究的志愿者。当然也所需医药公司、公共和私人的机构等包括经费等资源保障。

正确的小时

在1980年代，认识到阿尔茨海默氏症顾虑灾难迫在眉睫，美国NIH开始在资助全美国的阿尔茨海默患中心。其他如荷兰也卓有形同效了类似投入。随着对阿尔茨海默氏症了解的减小，学术研究其他部门和制药行业就此提高了治疗这种结核患的制剂缺点。

年年前期努力主要是通过阻断神经递质谷氨酸反抗天分取走，尸体解剖推测患儿脑内相关神经比较严重取走。1990年代稍晚期，学术研究其他部门卓有形同效转为反抗β淀粉样细胞深褐色和Tau细胞缠结对脑组织的损害。针对不同子类的β淀粉样细胞深褐色清除或阻断的数百种制剂临床相继卓有形同效。但是这些制剂并不用阻断患儿20年后的典型患理操作过程。患儿稍晚期神经系统开始逐渐死亡，脑开始萎缩。治疗的阿尔茨海默氏症制剂有4种被相继同意，其中三种是基于谷氨酸。但这些制剂都不用改变结核患遭遇的患程，也不相当大受到影响患儿的腹泻。针对β淀粉样细胞深褐色的制剂候选分子都没获得出乎意料，部分甚至才会加剧患情缓和。如一种β淀粉样细胞疫苗就可以招致许多患儿脑组织呼吸道反应。都只一些临床学术研究似乎有一些出乎意料的曙光。

过往5年，开始有对腹泻遭遇年前的患理操作过程同步进行偏袒的临床学术研究。超过11项这类学术研究从未开始或计划书开始，患儿通过遗传侦测或脑图像推测普遍存在深褐色，都是阿尔茨海默氏症高危人群。

有四个特别最新学术研究结果示意必要在患理伤害消失年前卓有形同效一级传染病才非常有价值。

一是社会科学确凿。许多学术研究示意，在年年前期阶段使用制剂能阻断患理操作过程，例如小鼠遗传模型结果显示抗淀粉细胞治疗能阻断深褐色产生。另外学术研究示意老年性痴呆的发患操作过程普遍存在一个意味著，到了这个意味著，患情才会不断缓和。而且此时再使用制剂往往缺点并不大。所以抗淀粉样细胞制剂不用在意味著年前发挥作用。

现在社会地质学家对老年性痴呆发患操作过程有了非常清楚的了解，最年年前是脑组织代谢紊乱，然后消失淀粉样深褐色，全面消失tau细胞沉积和呼吸道反应。这些学问给社会地质学家包括一系列可以说明患儿患情的生物标志物，对于学术研究和判断这一结核患的发患操作过程包括了学问基础。

二是有合适的学术研究对象。大约不足1%的阿尔茨海默患患儿中属于性疾病结核患，这些患儿年年前在二三十岁脑内就开始消失淀粉样深褐色，这些患儿的子女中也有50%的几率患患。这种性疾病阿尔茨海默患患儿给一级传染病的学术研究包括了令人满意的学术研究对象。学术研究推测，DIAD性疾病状据称在预期小时才会消失阿尔茨海默患腹泻。社会地质学家可以根据这一基本特征对这些患儿同步进行年年前期偏袒，并确切偏袒缺点。DIAD性状是指能能受到影响淀粉样细胞的代谢操作过程的所有性疾病状。不同的性疾病状归因于的后果一样，都才会加剧年年前期遭遇阿尔茨海默患。

三是有安全理论上的治疗方法。淀粉样细胞是最令人满意的一级传染病目标，许多学术研究推测，这种细胞的持续性代谢是加剧结核患年年前发的关键主因。大量学术研究确凿结果显示，一种有名性状能庇护所脑内深褐色产生。在爱尔兰，这种能增加β细胞的遗传据称遭遇痴呆的几率只有普通人的20%。过往几年，这种遗传效应用各种制剂同步进行模拟。大约12种这种复合物的抗病毒制剂推测能将β细胞低水平下降70-80%。关键的是，抗病毒BACE和伽马分泌复合物的制剂能本品。且没推测比较严重副作用。

四是的机构支持进一步减小。由于一级传染病学术研究根据理解和患理操作过程归因于相当大区别仅仅所需经过10年以上的掩蔽生命期，这给制剂学术研究带来非常非常大的风险，很少有医药公司乐意卓有形同效这么长期的临床。难以实现这个因素，但政府的机构尤其是英美但政府，从未开始减小对传染病偏袒学术研究的支持进一步。 在2014年，Lancet Neurol已发表meta分析结果推测，老年性痴呆的一级传染病是有潜力的。学术研究认为，世界性范围内约三分之一的阿尔茨海默患似乎归因于潜在的可改变的致命因素。阿尔茨海默患的发患率似乎通过改善获得教育机才会和使用针对下降心血管致命因素（例如身体缺乏运动，抽烟，年长冠心患，年长肥胖和糖尿患）和抑郁症患患率，而理论上地增加。相关文献：Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. Potential for primary prevention of Alzheimer's disease: an ysis of population-based data. Lancet Neurol. 2014;13(8):788-94.原始出处：Eric McDade & Randall J. Bateman. Stop Alzheimer’s before it starts.Nature 547, 153–155 (13 July 2017) doi:10.1038/547153a