JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无反之亦然！

溴威尔顿亨特和水杨酸的双重抗击血小板用药（DAPT）能有效性预防性轻微血栓薨中会或与此相反脑缺血发作（TIA）后的开刀薨中会。近期，有领域专家提出，替格瑞洛共同水杨酸用药的证据正在出现，而这两种DAPT建议还从未被反之亦然更为。

为了更为替格瑞洛和水杨酸与溴威尔顿亨特和水杨酸在急性轻微血栓薨中会或TIA患者中会预防性开刀薨中会或死亡的效果，来自哥伦比亚安大略私立大学药理学和公共卫生学院的领域专家开展了一项meta分析方法，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等图表库搜索从开始到2021年2同月的图表。研究课题选择随机的乳腺癌，这些试验车招集了患有急性轻微血栓薨中会或TIA的，并在症状发生后72时长内提供上述干预保护措施，至少随访30天。

主要结果是90天后开刀中会风或死亡的综合结果。次要结果都有大出血、死亡领军、缺失事件和失常。在30而所对主要结果顺利完成了特异性分析方法。

结果共审核了4014条引文；纳入了5项随机乳腺癌。分析方法了22098名患者的图表，都有溴威尔顿亨特和水杨酸组的5517人，替格瑞洛和水杨酸组的5859人，以及水杨酸组的10722人。

与单纯运用于水杨酸相比，溴威尔顿亨特和水杨酸（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和水杨酸（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防性开刀薨中会和死亡层面更好，分别减缓26%与21%。溴威尔顿亨特和水杨酸与替格瑞洛和水杨酸相比从未博弈论上的很大相异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

4组用药主要用药结局的相异

同时，两种DAPT建议的大出血领军都略低于单用水杨酸。与基本上运用于水杨酸（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和水杨酸（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，溴威尔顿亨特和水杨酸与失常可能性的减缓有关。

综上，水杨酸与替格瑞洛或溴威尔顿亨特融为一体的DAPT要强单用水杨酸，但在主要结果层面，2种建议中会间从未发现博弈论上的很大相异。

引文：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514