NEJM：晶体连续性液与生理盐水用于危重成年患者的比较

背景与最终目标

薄膜有利于容器和生理盐水均可可用危重病症的静脉输容器，但目前尚不吻合哪种方案能取得更佳的临床效；大。

方 法

我们在一个自然科学之前心的五个心绞痛家庭教育病房同步进行了一项实用性、集群随机、多对角试验，根据病症入院所在两组同步进行随机第一组，将15802名病症随机分配口服生理盐水（0.9%氯化钠）或薄膜有利于容器（乳酸Friedrich溶容器或复方电解质溶容器）。主要在手局是30星期肾脏时有发生导致不良重大事件的区域性——任何原因引起被害、最初肾替代化疗或经常性肾功能不全（定义为肌酐水平上升至基线水平的200%以上）——在出院时或出院30星期同步进行检测（以先时有发生者为准）。

在手 ；大

与生理盐水组7860例病症之前时有发生1211例（15.4%）相较，薄膜有利于容器组7942例病症之前有1139例（14.3%）显现出导致的肾脏不良重大事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。薄膜有利于容器组30天住院被害率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），最初肾替代化疗的时有发生率则有2.5%和2.9%（P=0.08），经常性肾功能不全的时有发生率则有6.4%和6.6%（P=0.60）。

在手 论

在危重成年病症之前，与生理盐水相较，静脉口服薄膜有利于容器可增大任何原因引起被害、最初肾替代化疗或经常性肾功能不全所致使的区域性在手局的时有发生率。

原始应是：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.